Form Seleksi

Form Pendaftaran

WASI Home

Nama

Jenis Kelamin

Daerah anda berasal

Nama Sekolah ?
Silakan isi Asal sekolah anda, baik SMA/SMK/MA atau sederajat. Contoh SMA Negeri 3.

Tahun Lulus SMA/SMK atau sederajat?

Rata Rata Nilai Matematika, Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris.
Silakan mengisi nilai rata rata raport dari kelas XI semester 2. Nilai yang di rata-rata adalah nilai pengetahuan saja.

No Whatsapp
Harus diisi dengan no WA yang benar

Email
Harus diisi dengan email yang benar

Program studi yang dipilih

Apakah panjang dari pinggang ke kaki anda lebih dari 100 cm?

Usia saat ini

Tinggi

Berat

Apakah anda memiliki buta warna?

Apakah mata anda minus?

Apakah anda memiliki Tato / bekas Tato?

Apakah anda memiliki Tindik?

Apakah anda sehat secara jasmani dan rohani?
Saya menyatakan bahwa saya sehat dan tidak memiliki penyakit terutama penyakit Jantung, TB, Asma dan Epilepsi

Sanggup tidak menikah selama pendidikan?

Nama ibu kandung

Pekerjaan orang tua

Penghasilan orang tua

Mendapat informasi ini dari?

Penting untuk diperhatikan

Pastikan data yang diinput adalah data yang sebenar-benar nya.
KLIK DI SINI untuk menghubungi WA admin kami ( 081374814872 ) apabila mengalami kesulitan.

Captcha tidak muncul? klik di sini untuk menampilkan captcha

Form Pendaftaran

Nama

Jenis Kelamin

Daerah anda berasal

Nama Sekolah ?Silakan isi Asal sekolah anda, baik SMA/SMK/MA atau sederajat. Contoh SMA Negeri 3.

Tahun Lulus SMA/SMK atau sederajat?

Rata Rata Nilai Matematika, Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris.Silakan mengisi nilai rata rata raport dari kelas XI semester 2. Nilai yang di rata-rata adalah nilai pengetahuan saja.

No WhatsappHarus diisi dengan no WA yang benar

Email Harus diisi dengan email yang benar

Program studi yang dipilih

Apakah panjang dari pinggang ke kaki anda lebih dari 100 cm?

Usia saat ini

Tinggi

Berat

Apakah anda memiliki buta warna?

Apakah mata anda minus?

Apakah anda memiliki Tato / bekas Tato?

Apakah anda memiliki Tindik?

Apakah anda sehat secara jasmani dan rohani? Saya menyatakan bahwa saya sehat dan tidak memiliki penyakit terutama penyakit Jantung, TB, Asma dan Epilepsi

Sanggup tidak menikah selama pendidikan?

Nama ibu kandung

Pekerjaan orang tua

Penghasilan orang tua

Mendapat informasi ini dari?

Nama Sekolah ?
Silakan isi Asal sekolah anda, baik SMA/SMK/MA atau sederajat. Contoh SMA Negeri 3.

Rata Rata Nilai Matematika, Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris.
Silakan mengisi nilai rata rata raport dari kelas XI semester 2. Nilai yang di rata-rata adalah nilai pengetahuan saja.

No Whatsapp
Harus diisi dengan no WA yang benar

Email
Harus diisi dengan email yang benar

Apakah anda sehat secara jasmani dan rohani?
Saya menyatakan bahwa saya sehat dan tidak memiliki penyakit terutama penyakit Jantung, TB, Asma dan Epilepsi